Модульные чистые помещения с комплексной цифровой средой для клиник и научных лабораторий
Поставщик высококачественного медицинского оборудования, который занимается научной деятельностью, в том числе разработками для аналитической химии, – в таком качестве «НТА-Групп» давно выступает на российском рынке и хорошо известна его участникам. В последние два года компания активно развивает еще одно направление, в рамках которого реализует весь свой многолетний экспертный опыт: устройство модульных конструкций медицинского назначения (чистых помещений) как в пределах существующих зданий, так и возведение новых сооружений. Их главная особенность – оснащение программно-аппаратными комплексами, разработанными самой компанией. По сути, это лабораторные информационные системы для клинической деятельности и управления научным экспериментом. Решения могут внедряться как в процессе переоборудования площадей, так и во время строительства, начиная с этапа проектирования. Их важными преимуществами генеральный директор «НТА-Групп» Николай Шаборшин назвал экономию ресурсов за счет снижения эксплуатационных издержек и главное - создание современных и безопасных рабочих мест с цифровой средой для медиков и ученых. Он подробно рассказал об этом направлении деятельности компании.
Почему «НТА Групп» решила заняться созданием зданий медицинского назначения?
Это деятельностью мы занялись несколько лет назад, и к сегодняшнему дню накопили значительный опыт, реализовали ряд проектов, в том числе капитальных. Это модульные отдельно стоящие строения или модульные блоки внутри зданий с интегрированными чистыми зонами. Работу ведем совместно с организатором проектных и производственных процессов по устройству чистых помещений Ильей Ренни. Партнер вместе с «НТА-групп» разрабатывает концепции и предоставляет готовый продукт (чистые помещения) под маркой «РСР прэктис». Данные решения позволяют достичь нужных показателей чистоты рабочих зон для оперблоков, лабораторий, палат интенсивной терапии, вивариев, ЦСО. «НТА-Групп» не только поставляет оборудование, но в первую очередь внедряет собственные цифровые продукты, формирующие единую среду для плодотворной работы. Решение развивать это направление продиктовано нашим интересом к науке и лабораторно-клинической практике, желанием помогать ученым и медикам.
То есть вы создаете «цифровую начинку» для лабораторий?
Мы создаем лабораторную цифровую систему на основе глубокого понимания технологий клинических и научных исследований. С точки зрения IT они вполне алгоритмичны, что позволяет качественно их оцифровывать.
Алгоритм деятельности лаборатории в больнице сильно отличается, например, от устройства вивария. Подход к каждому проекту у вас индивидуальный?
Конечно, и это не может быть иначе. Есть общее понимание и подходы, но в каждом конкретном случае есть нюансы, которые надо учитывать. Что касается вивариев, мы сразу выделили для себя отдельное направление – управление научным экспериментом. Это не просто учет животных или ведение журналов. Это полноценная система, позволяющая планировать, организовывать и анализировать эксперименты.
Представьте: есть виварий, и ученые ставят задачу – сформировать пул из нескольких особей с заданными генотипическими или фенотипическими характеристиками, поместить их в эксперимент на срок от двух недель до полугода, чтобы смоделировать метаболическое или клиническое отклонение. Затем начинается сам эксперимент: воздействие на живой организм по строгому протоколу, введение фармпрепаратов, сбор данных. А затем – анализ. Мы разрабатывали наш программный продукт так, чтобы этот анализ был максимально прозрачным, достоверным и удобным.
Какие еще разработки вы используете?
Мы разработали программно-аппаратный комплекс на базе собственной платформы. Получился очень интересный продукт: он позволяет на основе нашего ПО, подключая различные сенсоры, ставить эксперименты прямо на месте. Это дает исследователю возможность быстро перестраиваться под новые задачи.
Кроме того, мы создали концепт автоматизированных рабочих мест для чистых и грязных зон. Их можно обрабатывать и дезинфицировать, вплоть до полного погружения в дезраствор. Обычный бытовой компьютер такое не переживет, а наше оборудование – спокойно. Это обеспечивает должный уровень деконтаминации среды и исключает влияние посторонних факторов. Направление очень интересное и, можно сказать, инновационное для нашего рынка.
Вы применяете искусственный интеллект в цифровых решениях?
На сегодняшний день я пока не вижу искусственного интеллекта, результаты ответов которого исключали бы самоцитирование и базировались бы исключительно на фундаментальных знаниях. На тривиальные вопросы ИИ отвечает хорошо. Но когда мы переходим к специфическим, научным задачам, появляются неточности. Он может ссылаться на статьи, сгенерированные другими нейросетями, или на источники, написанные людьми без должной квалификации. А это уже системная недостоверность. В научном эксперименте мы не можем позволить себе использовать недостоверные сведения. В клинических науках пытаются применять алгоритмы машинного обучения в скрининге и аналитике, но всегда есть доля ошибки. Человеку свойственно ошибаться, но профессионал на то и профессионал, чтобы его ошибки были минимальны.
Но это совершенно не значит, что мы не работаем в этом направлении. На сегодняшний день наш партнер ООО «Ореол» в лице его директора Дуванова Михаила Александровича проводит исследования с целью внедрения доступных моделей искусственного интеллекта в наши продукты и решения. Дело в том, что новые модели появляются с невиданной ранее скоростью, практически ежемесячно. И если полгода назад проблема самоцитирования, о которой я уже говорил, по нашему мнению, была одной из ведущих, то модели сегодняшнего дня уже позволяют продолжить реализацию наших идей в этом направлении ввиду появившейся возможности ее решения.
Наблюдаете ли вы рост спроса на модульные здания медицинского назначения?
Интерес к быстровозводимым модульным сооружениям сегодня достаточно высокий. При минимальном финансировании можно получить очень хорошие эксплуатационные характеристики. Когда все коммуникации выведены за контур чистых помещений и каждая панель, стеновая или потолочная, может быть быстро демонтирована или смонтирована простым инструментом, заказчик (пользователь) имеет возможность ремонта, замены или модернизации инженерных систем без нарушения целостности конструкций. Также любой отдельный элемент может быть заменен в случае его дефекта.
Ваши решения позволяют экономить?
Построить новое здание — колоссальные затраты. Используя наши технологии, заказчик может минимизировать расходы в перспективе 15–20 лет на капитальные и текущие ремонты. Мы понимаем: лучше один раз создать передовое решение, а потом поддерживать эксплуатационную чистоту и дефектовать конкретную панель без длительной остановки процессов ЛПУ, чем делать постоянные полные ремонты. Задачу надо решать радикально — применяем чистые панели, разделяем пространство на чистую и грязную зоны, выделяем влажные участки, где монтируем панели с добавлением легированного титана, используем магнитные материалы для компоновки. Это высвобождает средства и позволяет направлять их на другие цели. Раз в 10–15–20 лет учреждению нужно будет лишь заменять локальные панели. А благодаря ширине панелей 560 мм каждая может быть демонтирована изолированно от стены, и для замены не потребуется привлекать узкоспециализированных специалистов.
Износ наших материалов минимальный. Это подтверждает, к примеру, опыт Ленинградской областной клинической больницы. Ее операционный блок, ОРИТ, ангиографическая операционная, выполнены при непосредственном участии Ильи Ренни по технологии, которая сейчас производится под маркой «РСР прэктис» более 12 лет назад, а износ помещений до сих пор ничтожен. Тогда как обычный ремонт помещений из традиционных материалов (окраска, керамическая плитка) требует обновления каждые пять лет с остановкой производственных процессов на срок ремонта.
Кроме того, модульное решение гибкое по своей сути. Мы всегда можем посмотреть на медицинскую технологию и сказать: сегодня эти помещения будут перепрофилированы в другое подразделение, совершенно иного функционального назначения. Каркас остается или трансформируется под новые планировочные решения, а стеновые и потолочные панели демонтируются и до 80 % из них перемещаются в новое подразделение. В этом суть концепции.
Как много у вас конкурентов и в чем ваши преимущества?
Производители, которые занимаются чистыми помещениями, существуют. Наше отличие в конструктивной части – в ответственном отношении к прочности и долговечности конструкций, что отражается в толщине стали каркасов и панелей. Для каркасов, формирующих границы помещений, мы применяем толщину стали 2 мм, для панелей - не менее 1 мм. Данное решение позволяет совершать многократные (не менее 30 циклов) перемещения конструкций при необходимости изменения планировочных решений, а также, что немаловажно для ЛПУ, – имеет ударопрочные характеристики.
Важнейшее преимущество — мы реализуем практически уникальные проекты в плане интеллектуальной и технологической начинки. Например, сложногнутые конструкции позволяют минимизировать количество швов. А ведь одна из самых больших проблем в медицине — это обработка. Мы помним истории с контаминацией: синегнойная палочка, плесневые грибы — сложно элиминируемые возбудители, очень устойчивые к дезсредствам. Чем меньше швов, тем проще защитить поверхность. Мы можем создать практически бесшовный контур помещения даже в условиях уже существующих стен.
На что обращают внимание ваши клиенты при сотрудничестве с вами в первую очередь?
Чаще всего решающее влияние оказывает перспективность и инновационность наших технологий. А теперь заказчики могут оценить еще и наш программно-аппаратный комплекс на базе IT-платформы. Пока что прямых аналогов и конкурентов у этого решения нет.
Ужесточаются ли требования к чистым зонам и медицинским помещениям в целом в последнее время?
Правила работы с патогенами изменились настолько, что даже элементарные ИФА-анализы на возбудителей гепатитов и ВИЧ теперь тоже относятся к работе с патогенами. Федеральные службы, отвечающие за разработку нормативов, идут на опережение. Все понимают, что ситуация не может измениться по щелчку пальца, но регуляторы создают возможность формирования буферной зоны для постепенного перехода к новым технологиям в течение трех-пяти лет. Эти меры логичны и направлены на охрану здоровья граждан. Свою роль сыграла пандемия COVID-19, побудившая подтянуть теорию к практике.
Роспотребнадзор уже занимает четкую позицию, на практике требуя решения, которые позволят полностью исключить кросс-контаминацию, защитить сотрудников и окружающую среду от выхода микробиологических агентов за пределы подразделений. Часто выдаются предписания с акцентом на устранение нарушений, что вынуждает по-новому подходить к решению рутинных задач. Появилась категория клиентов, которым требуются современные подходы к организации пространства, сгенерированные самой жизнью: вчера было можно, сегодня уже нельзя.
Продолжаете ли вы развивать направление поставок медицинского оборудования?
Конечно, мы продолжаем работать по тем направлениям, которыми занимались и раньше. В частности, это оптовая торговля медицинским оборудованием и изделиями. Мы по-прежнему сотрудничаем с зарубежными и российскими партнерами — производителями инфузионной техники, наркозно-дыхательных аппаратов, высокоточного оборудования.
Среди ключевых партнеров — ЗАО «СКБ Хроматэк». Около четырех лет назад компания начала производство масс-спектрометрического оборудования, востребованного в клинической науке. Сегодня она достигла результатов, сопоставимых с зарубежными аналогами по качеству. В этом году «СКБ Хроматэк» анонсировал первый тандемный газовый масс-спектрометр для MS/MS-исследований — сложную и инновационную технику. Сейчас компания плотно работает над созданием российской ВЭЖХ-системы.
В клинической части мы плотно сотрудничаем с немецкой компанией «Дрегер» (Draeger Medical GmbH) по поставке наркозно-дыхательных приборов. Она остается лидером отрасли благодаря высокой надежности оборудования, что показал опыт COVID-19. Кроме того, после 2022 г., когда изменились правила игры со стороны зарубежных контрагентов, этот производитель продемонстрировал устойчивость к стрессовым факторам и гибкость в сервисных процедурах.
Также мы реализуем проекты с производителем инфузионных насосов — компанией «Фрезениус Каби». «НТА-Групп» является для нее дистрибьютором первого порядка. В ближайшее время надеемся расширить свой портфель за счет включения в него оборудования для службы крови — аппаратами, позволяющими отделять лейкоцитарную, тромбоцитарную и эритроцитарную массу.
Такое впечатление, что все направления вашей деятельности теперь складываются в единый пазл под названием «модульные здания медицинского назначения». У вас есть ощущение, что именно к этому результату – создавать умные здания для клинической и научной деятельности – «НТА Групп» всегда стремилась?
Конечно, такое ощущение есть. Но также у нас с коллегами есть понимание, что это новый и очень интересный для нас этап, который приведет к очередным открытиям и вопросам. Мы связаны с научным миром, а в науке путь всегда важней результата. Как говорится, разработку нельзя закончить, ее можно лишь приостановить.
Какие у вас планы на ближайшее будущее?
Мы будем развивать, расширять, оптимизировать наши технологии.
Одно из новых направлений — производство вентиляционных машин под собственные задачи. Мы решили собирать их на российских предприятиях, способных поддерживать нужный уровень качества и надежности. Надеемся, что это оборудование со временем впишется в нашу единую систему управления помещениями. Мы уже сейчас можем отслеживать температуру, освещенность, скорость движения воздуха в подающих и вытяжных каналах, получать обратную связь по качеству воздуха на конечных устройствах. Кроме того, контролируем содержание CO₂ в отводимом воздухе, а также вирусные и микробные частицы.
Что касается конкретных проектов, сейчас ведем переговоры с бактериологическими лабораториями, у которых появились вопросы от санитарно-эпидемиологических органов о соответствии помещений меняющимся требованиям.
Конечно, мы будем совершенствовать цифровые продукты. «НТА-Групп» старается максимально расширить пул направлений, которые можно охватить нашим программным обеспечением. Медицинская технология для нас — задача достаточно тривиальная. А наука, постановка научного эксперимента — нетривиальна. Этого нет ни у кого. Мы хотим, чтобы наш проект позволял ученым получать, документировать и анализировать все данные, которые им нужны, с максимальной гибкостью.
