Наверх
29 декабря 2019
Прорыв
СлипСкан

Инновационные технологии в диагностике нарушений сна

Владимир Кривицкий
Генеральный директор
Родился в 1962 г. в Баку. Там учился в средней и музыкальной школах, а также в Азербайджанском политехническом институте. По окончании вуза, где получил специальность конструктора-технолога радиоэлектронной аппаратуры, трудился на Заводе космического приборостроения. В начале 90-х гг. уехал с семьей в Израиль. Получив дополнительное образование в области биотехнологий (медицинского оборудования), работал руководителем клиники СИПАП в сомнологической лаборатории больницы Тель-Ашомер (Тель-Авив). В 2000-х гг. создал компанию InfoSleep, которая предлагала в аренду оборудование для диагностики нарушений сна. После знакомства в 2005 г. с Романом Бузуновым — доктором медицинских наук, заслуженным врачом РФ и президентом Российского общества сомнологов — начал работать в России, создав группу компаний, частью которой является ООО «СлипСкан», представляющая метод диагностики синдрома обструктивного апноэ во сне, разработанный израильскими специалистами.

В современной медицине есть область, которая занимается изучением и лечением нарушений сна — сомнология. А одним из наиболее распространенных заболеваний в этой сфере является СОАС (синдром обструктивного апноэ сна), попросту говоря — остановки дыхания во сне. Если человек храпит во сне, испытывает по ночам частые позывы к мочеиспусканию, страдает приступами дневной сонливости, засыпая в транспорте или на работе, просыпается по утрам с головной болью, ему стоит задуматься об обследовании на предмет обнаружения сонного апноэ, поскольку все перечисленное относится к симптомам СОАС. Существуют различные способы диагностики этого синдрома. А недавно в России появился инновационный метод постановки диагноза обструктивного синдрома апноэ во сне, о котором нашему журналу рассказал генеральный директор компании «СлипСкан» Владимир Кривицкий.

Компания «СлипСкан» предлагает российским врачам использовать в их практике разработанный в Израиле метод диагностики обструктивного апноэ во сне. Что это за синдром и чем он опасен?

Самыми опасными являются болезни, которые возникают и развиваются незаметно. Ведь если человек вовремя не распознает недуг, то у него не будет возможности своевременно себе помочь. И к таким заболеваниям относится синдром обструктивного апноэ сна (СОАС), характеризующийся кратковременными остановками дыхания. Одним из его симптомов является храп. А причиной обычно бывает сужение просвета дыхательных путей из-за расслабления мышц глотки. Когда ее стенки смыкаются, подача воздуха в легкие прекращается, и спящий на короткое время просыпается, чтобы восстановить процесс поступления в организм кислорода. Таких остановок дыхательных движений с последующими пробуждениями за всю ночь может быть немало. Проявляется столь беспокойный сон в виде дневной сонливости и постоянной усталости. Но гораздо хуже то, и это научно доказано, что СОАС способен привести к артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, аритмии, правожелудочковой сердечной недостаточности и инсульту. Поэтому весьма важно вовремя диагностировать данное заболевание и приступить к его лечению.

Какие методы диагностики СОАС существуют в настоящее время?

Для многих врачей «золотым стандартом» инструментальной диагностики СОАС является полисомнография (ПСГ) или кардиореспираторный мониторинг. А реализация данных методов возможна только в сомнологической лаборатории, в которой имеется специальное оборудование и работает обученный персонал. Но проблема в том, что такие подразделения существуют далеко не в каждом медицинском учреждении и доступны они не всем нуждающимся.

В редких случаях эти исследования можно проводить амбулаторно, но это технически достаточно сложно и требует наличия персонала на дому у пациента.

Какое решение предлагает компания «СлипСкан» и в чем заключается его преимущество перед уже существующими методами диагностики апноэ?

Мы предлагаем врачам метод диагностики СОАС и качества сна, который начал свою историю в медицине Израиля, а затем успешно распространился в США и Европе, применяясь уже в 40 странах. Этот метод этот получил название «компьютерная сомнография» (КСГ).Он заключается в том, что специализированной организацией в аренду пациенту выдается уникальный прибор компьютерной сомнографии Watch PAT. Человек спит с этим крайне простым в эксплуатации устройством у себя дома. Затем необработанная информация с аппарата пересылается врачу. Доктор расшифровывает полученные данные (на это уходит не более 5-10 мин.), ставит диагноз и корректирует тактику лечения, экономя тем самым время и осуществляя на деле основной лозунг нашей компании — «СОСРЕДОТОЧИТЬСЯ НА ГЛАВНОМ!»

Почему врачу (клинике) удобно отправить пациента на аренду диагностического оборудования диагностики в компанию «СлипСкан»?

Практикующие врачи различных специальностей, например, терапевты, эндокринологи, оториноларингологи, кардиологи, диетологи, пульмонологи и бариатрические хирурги часто сталкиваются с необходимостью обследовать своего пациента на предмет расстройства дыхания во сне — зачастую от этого зависит тактика последующего лечения, так как СОАС может являться причиной многих сопутствующих заболеваний. И в таком случае у медика есть два варианта действий: направить своего посетителя в сомнологическую лабораторию для проведения ПСГ или собственными средствами выполнить скрининговое респираторное мониторирование. В первом случае человека перенаправляют в другое медицинское учреждение, и он вряд ли вернется, поскольку в отделениях медицины сна существует многопрофильный состав специалистов, которые после диагностики сами в состоянии взяться за лечение пациента. Во втором случае доктор должен иметь «под рукой» специальный прибор, а также время и желание заниматься этим исследованием. Так что в большинстве случаев вопрос постановки или опровержения диагноза СОАС остается открытым.

Мы же предлагаем решение, благодаря которому врачу не нужно будет направлять больного в другое медучреждение, а клинике не нужно закупать дорогостоящее оборудование. Врачи смогут самостоятельно и качественно обслужить пациента, поставить ему диагноз и назначить лечение.

Как выглядит схема совместной работы врача (клиники) и компании «СлипСкан»?

Пациент приходит на консультацию к врачу. Последний, решив уточнить, есть ли у посетителя нарушения дыхания во сне, направляет его на аренду диагностического оборудования в «СлипСкан». Мы обеспечиваем этого пациента необходимым оборудованием и проводим инструктаж по использованию выданного аппарата. После возвращения прибора файл со считанной с него информацией отсылается врачу.

Понадобится ли врачу специальное программное обеспечение для работы с присланным файлом?

Да, для работы с данными, считанными с прибора Watch PAT, требуется программное обеспечение, которое специалисты «СлипСкан» бесплатно инсталлируют на компьютер врача и проведут процесс обучения.

Что получит врач после расшифровки полученного файла?

После расшифровки файла, присланного компанией «СлипСкан», врач получит все необходимые сведения (суммарные данные по сну, респираторные индексы, информацию о сатурации и пульсе, гипнограмму, статистику по позиции тела и храпу, данные о стадиях сна). Интерпретируя эти данные врач имеет возможность оценить степень тяжести СОАС или сделать заключение об отсутствии заболевания. 

А какие явные преимущества получает получает пациент, решивший воспользоваться услугами компании «СлипСкан»?

Если человек решит пройти обследование в лаборатории сна, то ему придется остаться там на ночь. С портативным аппаратом, который выдает «СлипСкан», он может спокойно спать дома, что, согласитесь, намного приятнее. Кроме того, при проведении полисомнографии, а именно этот метод диагностики СОАС применяется в сомнологических отделениях, на пациента навешивают огромное количество датчиков и буквально опутывают его проводами. Пользователь же прибора Watch PAT никаких неудобств испытывать не будет. Он наденет на запястье легкий компактный приборчик и установит всего лишь два датчика — на грудь и указательный палец.

Но может быть ПСГ является более эффективным методом, чем тот, что реализован в аппарате Watch PAT?

Отчет компьютерной сомнографии (КСМ), который формирует диагностическое устройство Watch PAT на 90 % соответствует результатам ПСГ (при постановке диагноза СОАС) — это однозначно подтвердили американское управление, занимающееся контролем качества медицинских устройств (FDA), и Американская академия медицины сна (AASM).

Что представляет собой технология, на которой основана работа прибора Watch PAT?

Работа инновационного прибора Watch PAT основана на уникальной технологии PAT (Peripheral Arterial Tone), запатентованной израильской компанией Itamar Medical и получившей широкое применение в медицине сна.

Суть данной технологии заключается в измерении тонуса кровеносных сосудов на фаланге пальца с помощью PAT-сенсора и сложнейшего алгоритма программного обеспечения. Измерения дают возможность получить информацию об активности симпатической и парасимпатической нервных систем пациента, интерпретация которой позволяет выявлять фазы сна.

Учеными установлено, что «вегетативные всплески» при нарушениях дыхания во сне изменяют сердечный выброс и кровенаполнение артериол. Изменение вариации тонуса мелких сосудов на пальце позволяет получить данные о характере и длительности эпизодов дыхательного нарушения.

С помощью того же PAT-сенсора происходит компьютерная пульсоксиметрическая регистрация, которая, сочетаясь с данными о характере и продолжительности эпизода нарушения дыхания, описывает степень и выраженность гипоксического состояния.

Специальный датчик храпа и положения тела фиксирует дополнительные сведения, необходимые для получения полноценной картины сна пациента.

Когда компания «СлипСкан» планирует запустить программу оказания услуг по диагностике нарушений сна?

Программа уже работает. Нами открыто несколько офисов компании, куда приходят с направлениями от врачей пациенты, чтобы взять в аренду диагностическое оборудование. Эти офисы выдачи аппаратов компьютерной сомнографии находятся в Москве, Санкт-Петербурге, Екатеринбурге, Новосибирске, Красноярске и Ростове-на-Дону. А в скором времени к этим городам прибавятся и другие.

Требуется ли компании «СлипСкан» лицензия на осуществление данной услуги?

Передача оборудования в аренду не является медицинской услугой и не подлежит лицензированию в соответствии с пунктом 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», пунктом 3 Положения и Перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, утвержденные Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности».

Интерпретацию данных и заключение формирует лечащий врач на основании полученного файла, считанного с прибора.  

Какую цель ставит перед собой компания «СлипСкан»?

Наша цель — вывести российскую медицину сна на новый, современный уровень. Мы работаем для того, чтобы помочь врачам облегчить задачу постановки диагноза СОАС и сделать процедуру исследования расстройства дыхания во сне доступной врачам и широким массам населения.





Создание сайтов x5b.ru