Публикация компании Покард НПФ, ЗАО

Ирина Адамова

Генеральный директор

Родилась в Москве в 1958 г. Окончила химфак МГУ. Защитила диссертацию по биохимии. Возглавляет компанию со дня основания. Самым главным в своей работе считает терпение. Любит природу.

В современной медицине существует уникальная методика — экстракорпоральная терапия, которая позволяет лечить серьезные заболевания, когда другие методы не могут помочь. О разработке инновационных медицинских продуктов и их внедрении в практическую медицину рассказывает генеральный директор НПФ «Покард» Ирина Юрьевна Адамова.

Разрешите поздравить вашу компанию с 20 летним юбилеем. Мы уже встречались 10 лет назад, что изменилось?

Спасибо. Главное не изменилось. Мы по прежнему создаем колонки для экстракорпоральной терапии, по прежнему являемся единственной в России и одной из немногих в мире компаний, владеющих технологией производства таких медицинских продуктов. Вместе со всеми пережили за эти 10 лет еще несколько кризисов. Несмотря на это, за последние годы удалось добиться успехов. Выпустили на рынок новые колонки, которые делают возможными так называемые несовместимые трансплантации — когда донор и реципиент не совпадают по группе крови. Это позволило нашим трансплантологам только за последний год сделать дополнительно 11 пересадок почки пациентам, которым раньше было бы отказано. Это — 11 жизней! Приятно, что в этом есть и наш вклад.

20 лет — это показатель стабильности. Вероятно, вам удается развиваться благодаря востребованности вашей продукции?

Мы выпускаем колонки для лечения различных заболеваний, и сейчас все они успешно применяются.

Наиболее известный продукт — сорбционные колонки ЛНП Липопак^® для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, тяжелых форм атеросклероза. Эти колонки удаляют из кровотока пациента атерогенные липопротеиды, проще говоря — холестерин. Процедуры называются ЛНП-аферез. Часто, когда лекарства не эффективны или не могут приниматься пациентом, ЛНП-аферез является единственно возможным методом лечения. Проведение процедур с использованием таких колонок не только останавливает развитие атеросклероза, но позволяет в ряде случаев добиться регрессии уже существующих атеросклеротических поражений.

У нас есть уникальный продукт для лечения пациентов с наследственной формой атеросклероза, обусловленной присутствием липопротеида. Этот липопротеид был открыт сравнительно недавно, и оказалось, что, если его уровень повышен, у людей развивается атеросклероз при нормальном уровне холестерина! Есть пациенты, которым за короткий период времени было выполнено несколько операций ангиопластики, аорто-коронарное шунтирование, пока они не попали к специалистам, которые ведут экстракорпоральные процедуры. В России — это прежде всего профессор Коновалов, который руководит Центром диагностики и инновационных методов лечения Клинико-диагностического центра МЕДСИ. Сейчас есть пациенты в России и в Германии, которым использование колонок Лп(а) Липопак^® спасло жизнь.

К счастью или сожалению, экстракорпоральная терапия с использованием сорбционных колонок предназначена для лечения тяжелых заболеваний. К сожалению, потому что никакие страховые компании и тем более бюджет не оплачивают такое лечение. К счастью, потому что если деньги удается найти, это лечение спасает жизнь. Наглядный пример — дилатационная кардиомиопатия. Это крайне тяжелое заболевание сердца, возникает, как правило, у людей моложе 40 лет. Сегодня единственный эффективный способ лечения этого заболевания — трансплантация сердца. В то же время есть огромный зарубежный опыт, который показывает, что экстракорпоральные процедуры Ig-афереза позволяют существенно улучшить качество жизни пациентов с дилатационной кардиомиопатией, частично восстановить сердечную функцию. Ig-аферез проводили в Германии, чтобы увеличить «мостик» до трансплантации, дать возможность пациентам дождаться донорского сердца. Но ряд пациентов в результате лечения были сняты с листа ожидания трансплантации. Это невероятный результат! В течение последних двух лет РК НПК Минздравсоцразвития РФ и Клинико-диагностический центр МЕДСИ провели клинические испытания метода Ig-афереза для лечения больных дилатационной кардиомиопатией. Эти исследования были частью программы, которая получила финансовую поддержку правительства Москвы. Ig-аферез проводили с использованием наших колонок Ig Адсопак^®. Получили очень хорошие результаты, которые сейчас обрабатываются и, я надеюсь, будут способствовать внедрению этого метода в практическую медицину.

Я могу назвать еще целый ряд заболеваний, которые можно эффективно лечить методами экстракорпоральной терапии, в том числе и с использованием наших колонок: миастения, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, антифосфолипидный синдром и мн. др. Те, кто знаком с этими болезнями, знают, что жизнь таких пациентов — бесконечная борьба за возможность вести нормальный образ жизни, возможность вернуться на работу. Инвалидизация населения — проблема не меньшей социальной значимости, чем смертность! Большую часть тяжелых заболеваний невозможно вылечить окончательно, но применение таких методов, как экстракорпоральная терапия, позволяет улучшить состояние пациента настолько, чтобы он не чувствовал себя инвалидом.

Но если эффективность очевидна, в чем же проблема внедрения этих методов?

Проблема — в организации здравоохранения. Экстракорпоральная терапия — это особый вид лечения, который лежит на стыке трех медицинских специальностей: «анестезиология и реаниматология», «трансфузиология» и «нефрология». В результате многочисленных перестроек в нашем здравоохранении сейчас непонятно, кто может и должен им заниматься. Нет главного специалиста, который мог бы заниматься включением этого лечения в стандарты оказания медицинской помощи. Поэтому данное лечение не может оплачиваться за счет бюджета, несмотря на то что оно не только обосновано с медицинской точки зрения, но и целесообразно экономически. Нет оплаты из бюджета — должен платить пациент. А наши пациенты, как я уже говорила, — это тяжелые больные, как правило, неработоспособные. Вот круг и замкнулся.

Вы знаете, что сейчас ведется большая работа по поддержке больных редкими заболеваниями. Но почему то речь идет только о закупке лекарственных препаратов. Про медицинские изделия, медицинские технологии, в частности экстракорпоральную терапию, вообще речи нет, хотя они намного дешевле. А ведь метод реально помогает при ряде редких заболеваний. Приведу пример. Есть такое редкое заболевание — наследственная гиперхолестеринемия. Пациенты с гомозиготной формой с детства страдают от тяжелой сердечной недостаточности, умирают от атеросклероза в возрасте 7–15 лет. А помочь им можно, и относительно просто. В России есть пациентка, страдающая этим заболеванием, которая получает экстракорпоральную терапию — ЛНП-аферез — в течение 26 лет. Она начала лечиться в 8 лет. Сейчас это — молодая красивая женщина. Она работает, внешне нисколько не отличается от нас с вами. Конечно, оплачивать лечение ей помогают всем миром — врачи, которые лечат ее много лет, медицинские компании. Почему бы не предоставить таким больным поддержку из средств, выделяемых на лечение редких заболеваний?

На самом деле вы описали очень серьезную проблему. Как решаются эти вопросы за рубежом?

В разных странах эти вопросы решаются по разному. К примеру, в Германии и Японии ЛНП-аферез входит в медицинскую страховку. Если ЛНП-аферез показан, пациенту назначают лечение, и клиника проводит процедуры. Если проце­дура эффективна, а это видно из результатов анализа пациента, клиника получает оплату за проводимые процедуры. В Чехии, например, где экстракорпоральные технологии тоже используются довольно широко, другая система: врач собирает файл на каждого пациента и посылает его в страховую организацию. Если предлагаемое лечение адекватно, оно оплачивается. Подобную систему можно было бы внедрить и в России.

В какие зарубежные страны поставляете свое оборудование?

Мы работаем с Германией, Турцией, Чехией, Англией, странами Балтии, Китаем. Еще 10 лет назад 90 % наших колонок уходило за рубеж. В настоящее время мы примерно поровну поставляем свое оборудование за рубеж и в российские клиники. Думаю, это стало возможным благодаря тому, что метод становится известным и у нас, все больше врачей ищут подходы, альтернативные лекарственной терапии.

Вероятно, разработка инновационных продуктов продолжается и сегодня?

Конечно. Мы долго пытались сделать одноразовые колонки, которые дешевле и проще в применении. Похоже, нам это удалось. Сейчас колонки Ig Пептопак для лечения аутоиммунных заболеваний проходят клинические испытания.

Что сложнее — заниматься наукой или изобрести новый продукт?

Научная разработка и разработка нового продукта — кардинально разные области деятельности. В научных учреждениях ведется огромное количество научных разработок, а продуктов — единицы. Понятно, что силы ученых тратятся не напрасно, ведь любой эксперимент — это накопление знаний. Однако мало кто из ученых станет тратить жизнь на проверку бесчисленных параметров своего изобретения, связанных с безопасностью его применения, разрабатывать технологию. Идет «вылавливание» перспективных изобретений заинтересованными компаниями и доведение их до продукта.

Ваша компания — предприятие малого бизнеса, производящее медицинскую продукцию. Вы чувствуете поддержку со стороны государства?

Мы слышим немало хороших слов о поддержке отечественных производителей, о дефиците отечественных медицинских изделий, о необходимости таких разработок и проектов. Наша компания выпускает медицинские изделия для высокотехнологичного инновационного метода лечения, сама разрабатывает такие изделия. Мы ощущаем поддержку врачей, которым также, как нам, «за державу обидно», и они бьются с действительностью, пытаясь внедрить что то стоящее в нашу медицину. Пока все, чего мы добились, — результат нашего труда и терпения.

Ирина Юрьевна, а что может вас порадовать?

Многое. Радуют результаты работы компании, радуют пациенты, с которыми иногда удается познакомиться, коллектив компании, который, как я надеюсь, чувствует стабильность и заботу. Приятно, когда видишь международное признание наших продуктов.